Vaka 5: Osteosarkom Lomber Vertebra Metastazı

Osteosarkom, özellikle genç yaş grubunda görülen agresif kemik tümörlerinden biridir. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde omurga metastazları görülebilir ve bu durum ciddi nörolojik riskler doğurabilir. Bu tür olgularda tümörün tamamen çıkarılması ve omurganın yeniden yapılandırılması tedavinin temel amacıdır.

Hasta Bilgileri

Cinsiyet: Erkek
Tanı: Lomber vertebra metastazı (osteosarkom kaynaklı)
Önceki hastalık: Distal femur (diz çevresi) osteosarkomu
Metastaz durumu: Yalnızca lomber vertebra tutulumu, ek metastaz yok

Tanı ve Bulgular

Hasta daha önce diz bölgesinde (distal femur) yerleşimli osteosarkom nedeniyle tedavi görmüş. Takip sürecinde yapılan radyolojik incelemelerde lomber vertebra metastazı saptanmış. Nörolojik bulgular ve omurga stabilitesinde bozulma riski nedeniyle cerrahi tedavi planlanmıştır.

Tedavi Süreci

Hastaya en blok korpektomi işlemi uygulanmış, tümörlü omurga segmenti tamamen çıkarılmıştır. Ardından, omurga stabilitesinin yeniden sağlanması amacıyla asansör cage ve posterior enstrümentasyon ile rekonstrüksiyon yapılmıştır.

Sonuç

Cerrahi işlem sonrası komplikasyon gelişmeyen hasta, başarılı yara iyileşmesini takiben onkoloji kliniğine yönlendirilmiştir. Ameliyat sonrası dönemde hem yapısal stabilite hem de fonksiyonel iyileşme sağlanmıştır.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: Röntgende birinci lomber vertebrada düzensizlik ve çökme görülmekte.

Ameliyat Esnası: MR’da birinci lomber vertebranın tamamına yakınını dolduran ve patolojik kırığa neden olan kitle.

Ameliyat Esnası: Çıkarılan tümörlü vertebranın klinik ve skopi görüntüsü ile ameliyat alanı görülmekte.

Ameliyat Sonrası: Röntgende tümörlü omurga çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yerleştirilen titanyum kafes ve arka taraftan vidalama görülmekte.