Vaka 43: Ayak bileği (Distal Fibula) Yerleşimli Osteosarkom

Distal fibula yerleşimli osteosarkom tanısı alan genç kadın hastamızda, kemoterapi sonrası gerçekleştirilen geniş rezeksiyon ve yumuşak doku rekonstrüksiyonu ile hem onkolojik kontrol hem de ayak bileği stabilitesinin korunması hedeflenmiştir.

 Hasta Bilgileri:

Genç kadın hasta, ayak bileği (distal fibula) bölgesinde gelişen osteosarkom nedeniyle kemoterapi tedavisini tamamladıktan sonra cerrahi rekonstrüksiyon amacıyla kliniğimize başvurdu.

Tedavi:

Hastaya kemoterapi sonrası geniş rezeksiyon uygulandı. Tümörlü fibula bölgesi çıkarıldıktan sonra, ayak bileği çevresinde fonksiyonel bütünlüğün korunması için yumuşak doku rekonstrüksiyonu gerçekleştirildi. Bu yöntem sayesinde hem onkolojik güvenlik hem de ekstremite stabilitesi sağlandı.

Sonuç:

Ameliyat sonrası süreç sorunsuz ilerlemiş, hastanın yürüme ve ayak bileği hareket fonksiyonları korunmuştur. Hasta, operasyon sonrası yara iyileşmesini takiben onkolojik takip ve fizik tedavi programına alınmıştır.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: Röntgende distal fibulada harabiyet ve düzensizlik, MR’da yumuşak doku kitlesi ve çevreleyen ödem görülmekte.

Ameliyat Esnası: İnsizyon hattı, rezeksiyon sonrası oluşan boşluk ve çıkarılan tümör kitlesi görülmekte.

Ameliyat Esnası: Ligament rekonstrüksiyonu sonrası kas flebi ve cilt grefti ile kapama görülmekte.

Ameliyat Sonrası: Röntgende distal fibula rezeksiyonu ve anchor ile ligament rekonstrüksiyonu görülmekte.