Vaka 27: Distal Femur Yerleşimli Osteosarkom

Diz çevresinde ağrı ve şişlik şikayetiyle başvuran 11 yaş erkek hastamızda distal femur yerleşimli osteosarkom tanısı konulmuş, kemik koruyucu cerrahi yöntemlerle başarılı bir rekonstrüksiyon gerçekleştirilmiştir.

Hasta Bilgileri:

11 yaş erkek hasta
Distal femur yerleşimli osteosarkom tanısı mevcut

Tedavi:

Hastaya yapılan planlama sonucunda geniş rezeksiyon uygulanmış, çıkarılan tümörlü kemik dokusu sıvı azot ile sterilize edilerek yeniden kazanım (reimplantasyon) yöntemiyle geri kazandırılmıştır. Bu kemik segmenti, biyolojik iyileşmeyi desteklemek amacıyla vaskülerize fibula grefti ile kombine edilmiştir. Böylece hem onkolojik kontrol hem de anatomik bütünlük korunmuştur.

Sonuç:

Ameliyat sonrası dönemde komplikasyon izlenmemiş, hastanın bacak fonksiyonları korunmuş ve kemik kaynaması sorunsuz şekilde gerçekleşmiştir. Hasta, kemoterapi sürecine yönlendirilerek yakın takip altına alınmıştır.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: Röntgende distal femur medial yerleşimli kemikte harabiyete neden olan düzensiz sınırlı tümör kitlesi görülmekte.

Ameliyat Öncesi: MR’da distal femur medial yerleşimli kemikte harabiyete neden olup yumuşak dokuya uzanan ve ödemin eşlik ettiği tümör dokusu görülmekte.

Ameliyat Esnası: Çıkarılan tümör dokusunun klinik görüntüsü.

Ameliyat Esnası: Geri kazanım öncesi kemiğin çevre yumuşak dokuda ve medulla tümör dokusundan sıyrılması.

Ameliyat Esnası: Rekonstrüksiyon öncesi ve sonrası klinik görüntü.

Ameliyat Sonrası: Röntgende geri kazanılan kemik dokusunun vaskülerize fibula ile kombine edildikten sonra proksimal ve distalden çift plak ile fiksasyonu görülmekte.