Vaka 53: Malign Melanom Tibia Metastazına Bağlı Patolojik Kırık ve Cerrahi Tedavi
- Gösterim: 174
ChatGPT:
Malign melanom nedeniyle tedavi gören hasta, tibia metastazına bağlı şiddetli bacak ağrısı ve yürüme güçlüğü nedeniyle cerrahi müdahale gerektirmiştir. Geniş rezeksiyon ve rekonstrüksiyon sonrası hasta güvenle yürüyebilir hale getirilmiştir.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
-
66 yaş kadın hasta
-
Malign melanom nedeniyle tedavi görme hikayesi mevcut
-
2 aydır artan sol bacak ağrısı ve yürüyüş güçlüğü şikayeti
-
Taramalarda yalnızca tibia kemiğinde metastaz saptandı
Tanı:
-
Sol tibia: metastaz nedeniyle patolojik kırık riski
Uygulanan Tedavi:
-
Tibia kemiğinin tümörlü kısmının çıkarılması (geniş rezeksiyon)
-
Oluşan boşluğun yeniden yapılandırılması: titanyum çivi + mesh + kemik çimentosu + kas flebi ile rekonstrüksiyon
-
Ameliyat başarıyla tamamlandı, kemik stabilitesi sağlandı
Sonuç:
Ameliyat sonrası hasta güvenle ayağı üzerine basarak yürütüldü ve sorunsuz taburcu edildi. İkinci haftada dikişleri alınarak radyoterapiye yönlendirildi.
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgen ve MR’da sağ kaval kemiği orta bölgede metastaza bağlı harabiyet ve çevreleyen ödem görülmekte.
Ameliyat Esnası: Kemiğin tümörlu kısmının çıkarılması, çivi, mesh, çimento ve kas flep uygulanımı görülmekte.
Ameliyat Sonrası: Röntgende kemiğin tümörlü kısmının çıkarıldığı oluşan boşluğun titanyum mesh ve kemik çimentosu ile doldurulması ve titanyum çivi uygulanımı görülmekte.
