Vaka 46: Hemanjioperisitoma Diz Kapağı (Patella) Metastazı Nedeniyle Patellektomi ve Yumuşak Doku Onarımı
- Gösterim: 146
ChatGPT:
Hemanjioperisitoma kaynaklı diz kapağı (patella) metastazı, özellikle ileri yaş hastalarda ciddi ağrı, şişlik ve fonksiyon kaybına yol açabilen nadir ancak agresif bir durudur. Bu olguda metastaza bağlı patella harabiyeti nedeniyle patellektomi ve yumuşak doku onarımı başarıyla uygulanmıştır.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
72 yaş erkek hasta, Hemanjioperisitoma tanısı ile aktif tedavi görmekte olup geçmişte diz protezi ameliyatı öyküsü bulunmaktadır. Hasta yaklaşık 4 aydır devam eden, giderek artan ve yürüme güçlüğüne neden olan diz önü ağrısı ve belirgin şişlik şikayetleri ile başvurdu.
Tanı:
Yapılan görüntülemelerde diz kapağında (patella) metastaza bağlı ileri düzey kemik harabiyeti saptanmıştır. Mevcut yıkım nedeniyle patellanın fonksiyonunu sürdüremeyecek durumda olduğu görülmüştür.
Uygulanan Tedavi:
Hastaya metastatik tümör nedeniyle patellektomi (diz kapağının çıkarılması) işlemi uygulandı. Patellektomi sonrası oluşan yumuşak doku eksikliği, fonksiyonel stabilitenin korunması amacıyla gastroknemius kas flebi ile başarıyla kapatıldı.
Sonuç:
Ameliyat sonrası yara iyileşmesi sorunsuz seyreden hasta komplikasyonsuz şekilde mobilize edilerek taburcu edildi. Yumuşak doku örtümü stabil olup fonksiyonel süreç planlanarak takip programına alındı.
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgende diz kapağında ciddi harabiyet ve protez varlığı. Klinik olarak diz önünde şişlik.
Ameliyat Esnası: Tümörlü diz kapağının üzerindeki cildi ile çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğun kas (gastroknemius) flep ile kapama (rekonstrüksiyon) görüntüleri.
