Vaka 20: Mesane Kanseri Sağ Kalça (Asetabulum) Metastazına Bağlı Kırık Riski
- Gösterim: 165
ChatGPT:
Mesane kanseri nedeniyle tedavi gören erkek hastada sağ kalça metastazına bağlı kırık riski gelişmiş ve yürüyüş belirgin şekilde kısıtlanmıştır. Uygulanan tümör temizliği, çimentolama ve titanyum plak ile güçlendirme işlemleri sonrası hasta güvenle tam yükle yürüyebilir hale getirilmiştir.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
-
43 yaş erkek hasta
-
Mesane kanseri nedeniyle ameliyat öyküsü mevcut
-
Aktif sistemik tedavi görmekte
-
Vücutta bilinen kemik metastazları mevcut
-
4 aydır giderek artan sağ kalça ağrısı bulunmakta
-
Uzun yürüyüşlerde zorluk, istirahatte de devam eden ağrı mevcut
-
Daha önce radyoterapi uygulanmış, yeterli yanıt alınamamış
-
Görüntülemelerde sağ asetabulumda metastaza bağlı kırık riski saptanmış
Uygulanan Tedavi:
Hastaya, metastatik alana iki yönlü (ön–arka) cerrahi yaklaşım ile tümör dokusu tamamen temizlendi. Temizleme sonrası oluşan boşluk kemik çimentosu ile dolduruldu ve bölge titanyum plaklar ile güçlendirilerek stabilize edildi. Bu cerrahi yöntemle hem kemik bütünlüğü sağlandı hem de olası kırığın önüne geçildi.
Sonuç:
Ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyon gelişmedi. Hasta ameliyat sonrası erken dönemde tam yükle, ağrısız ve güvenli şekilde yürütüldü. Mobilizasyonu sorunsuz olan hasta kısa sürede taburcu edildi.
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgende sağ asetabulumda metastaz odağı, MR ve Tomografide harabiyet görünmekte.
Ameliyat Sonrası: Röntgende metastaz odağının temizlendikten sonra oluşan boşluğun kemik çimentosu ile doldurulması ve iki adet titanyum plak ile güçlendirilmesi görülmekte (Eş zamanlı L5 vertebraya kapalı çimentolama/Vertebroplasti işlemi uygulandı).
