Vaka 45: Böbrek (Renal Hücreli) Kanseri Diz (Distal Femur) Metastazına Bağlı Patolojik Kırık
- Gösterim: 124
ChatGPT:
Böbrek kanseri, yıllar sonra bile kemiklere metastaz yapabilen tümörler arasında yer alır. Diz çevresi (distal femur) metastazları ise hem şiddetli ağrıya hem de ani gelişebilen patolojik kırıklara yol açabilmektedir. Bu yazıda, renal hücreli kanser geçmişi bulunan bir hastamızda gelişen distal femur metastazına bağlı kırığın cerrahi olarak nasıl tedavi edildiğini ele alıyoruz.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
-
77 yaş kadın hasta
-
Sağ dizde yaklaşık 3 aydır devam eden ağrı, son 1 haftada yürümede belirgin güçlük oluşturmuş
-
8 yıl önce renal hücreli kanser (RCC) nedeniyle nefrektomi hikayesi mevcut
-
Taramalarda ek metastaz odağı saptanmadı
-
Yapılan iğne biyopsisi ile böbrek kanseri metastazı teyit edildi
Uygulanan Tedavi:
-
Metastatik tutulumun distal femur eklem yüzeyini bozması ve kırığa neden olması nedeniyle tümörlü kemiğin çıkarılması (rezeksiyon) yapıldı.
-
Ardından bölge tümör protezi ile yeniden yapılandırıldı.
-
İşlem eklem hareketini ve yük taşımayı güvenli şekilde geri kazandırmayı hedefleyen ileri düzey bir rekonstrüksiyon yöntemidir.
Sonuç:
-
Ameliyat sırasında veya sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi.
-
Hasta ameliyat sonrası süreçte sorunsuz şekilde mobilize edilerek yürütüldü.
-
Kontrol sonrası önerilerle birlikte sağlıklı şekilde taburcu edildi.
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgende sağ distal femur lateralde litik lezyon ve kırık, MR’da tümör dokusu ve yaygın ödem görülmekte.
Ameliyat Sonrası: Röntgende rezeksiyon sonrası uygulanmış distal femur tümör protezi görülmekte.
