VAKA 4: Rahim Ağzı (Serviks) Kanseri Sol Leğen Kemiği (Sakroiliak Eklem) Metastazı
- Gösterim: 313
42 yaşındaki kadın hastada, serviks kanseri sonrası gelişen sakroiliak metastaz nedeniyle tümörlü dokular çıkarıldı, damar ve organ onarımı yapıldı ve hasta başarılı bir şekilde tedavi edildi.
- 42 yaş kadın
- Serviks kanseri nedeniyle ameliyat olmuş ve medikal tedavi uygulanmış
- Sol sakroiliak metastaz nedeniyle radyoterapi görmüş fakat yeterli sonuç alınamamış
- Hasta yürüyemediği için tekerlekli sandalye ile başvurdu ve oturmakta dahi güçlük çekmekteydi
- Ameliyat esnasında sol bacağı besleyen ana damarların (Eksternal iliak arter ve ven) tıkalı, barsağın (Sigmoid kolon) ve idrar yolunun (Üreter) tümör tarafından açıldığı (invaze olduğu) yoğun enfeksiyon dokusu ile karşılaşıldı
- Tümör tek parça halinde komşu kemik ve yumuşak dokuları ile birlikte çıkarıldıktan sonra (sakroiliak rezeksiyon) üreter ve sigmoid kolon karın ön duvarından dışarıya alındı (kolostomize edildi). Ardından eksternal iliak arter ve ven tıkalı kısmı çıkarılarak sentetik greft ile yeniden kan akışı sağlandı. Yoğun enfeksiyon nedeniyle debritman ve yıkama yapılan hastaya kemik rekonstrüksiyonu uygulanmadı
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgende sol üreterde katater dışında anlamlı görüntü yok iken, MR’da sol sakroiliak eklem seviyesinde düzensiz sınırlı, içinde gaz gölgesi olan ve mesaneyi iten büyük yumuşak doku kitlesi görülmekte.
Ameliyat Öncesi: MR’da sol sakroiliak eklem seviyesinde düzensiz sınırlı içinde gaz gölgesi olan ve mesaneyi iten büyük yumuşak doku kitlesi görülmekte
Ameliyat Sonrası: Röntgende sol sakroiliak rezeksiyon görülmekte.
