Vaka 52: Tiroid Kanseri Sağ Tibia ve Proksimal Femur Metastazına Bağlı Kırık Riski ve Nüks
- Gösterim: 137
ChatGPT:
Tiroid kanseri nedeniyle tedavi gören hasta, sağ proksimal femurda implant yetmezliği ve nüks ile sağ tibia metastazına bağlı kırık riski nedeniyle cerrahi olarak müdahale edilmiştir. Rezeksiyon, tümör protezi ve tibia çivileme sonrası hasta güvenli şekilde yürüyebilir hale getirilmiştir.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
-
66 yaş erkek hasta
-
Tiroid kanseri nedeniyle ameliyat ve medikal tedavi öyküsü var
-
Daha önce sağ femur üst uç metastazı nedeniyle titanyum plak ile fiksasyon ameliyatı uygulanmış, şikayetleri tamamen geçmemiş
-
Sağ kaval kemiğinde (tibia) iki aydır mevcut ağrı zamanla artmış ve üzerine basmayı güçleştirmiş
-
Radyolojik tetkiklerinde sağ proksimal femurda implant yetmezliği ve nüks, sağ tibia metastazına bağlı kırık riski saptandı
Tanı:
-
Sağ proksimal femur: nüks/implant yetmezliği
-
Sağ tibia: metastaz nedeniyle impending (yaklaşan) patolojik kırık riski
Uygulanan Tedavi:
-
Sağ proksimal femur: rezeksiyon ve tümör protezi ile yeniden yapılandırma
-
Sağ tibia: küretaj, kapalı çivileme ve çimentolama
-
Ameliyat başarıyla tamamlandı, metastatik alan temizlendi ve kemik stabilitesi sağlandı
Sonuç:
Ameliyat sonrası hasta güvenle ayağı üzerine basarak yürütüldü ve sorunsuz taburcu edildi. İkinci haftada dikişleri alınarak radyoterapiye yönlendirildi.
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgende sağ proksimal femurda materyal yetmezliği, Tomografide sağ proksimal femurda nüks, MR’da sağ tibiada iki yerde metastaz odağı görülmekte.
Ameliyat Sonrası: Röntgende sağ femur üst uca uygulanan çimentolu tümör protezi ve tibia’da çimentolama ve kapalı çivileme işlemi görülmekte.
