Vaka 38: Böbrek (Renal Hücreli) Kanseri Sağ Uyluk Kemiği (Femur) Metastazı
- Gösterim: 236
ChatGPT:
Böbrek kanseri (RCC) hastalarında kemik metastazları nadiren görülebilir ancak femur metastazları ciddi ağrı ve yürüyüş kısıtlılığına yol açabilir. Bu olguda sağ uyluk kemiği metastazına bağlı ağrı ve kırık riski, cerrahi rezeksiyon ve çimentolu protez ile başarıyla yönetilmiştir.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
-
52 yaş erkek hasta
-
Böbrek (RCC) kanseri nedeniyle ameliyat olmuş ve akıllı ilaç kullanmakta
-
1.5 aydır mevcut sağ uyluk ağrısı zamanla artmış, istirahat ile azalmamakta
-
Ağrı nedeniyle koltuk değneği ile yürüyebilmekte
-
Yapılan taramalarda sadece sağ femur kemiğinde metastaz saptandı
Uygulanan Tedavi
-
Metastaz odağı çıkartıldı (rezeksiyon)
-
Sağ femur kemiğine kapalı çivileme ve açık çimentolama işlemi başarı ile uygulandı
-
Ameliyat sırasında ve sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi
Sonuç:
Hasta ameliyat sonrası güvenle bastırılarak yürütüldü ve taburcu edildi. Ameliyatının ikinci haftasında dikişleri alınarak radyoterapi planlaması için ilgili birime yönlendirildi. Bu yaklaşım RCC kemik metastazlarında ağrı kontrolü ve mobilizasyonu sağlayan etkili bir yöntemdir.
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgende ve MR’da sağ femur orta (diafiz) kesimde kemiğin dış (korteks) kısmında yıkıma neden olan litik metastaz odağı görülmekte.
Ameliyat Esnası: İlk görüntüde tümör rezeksiyonu sonrası gide telinin yerleşimi, ikinci görüntüde çivi, üçüncü görüntüde ise çimento uygulanımı görülmekte.
Ameliyat Sonrası: Sağ femur orta kısımda kemik çimentosu ve intramedüller çivi uygulanımı görülmekte.
