VAKA 86: Bacak Yerleşimli Rhabdomyosarkom
- Gösterim: 53
Bacakta şişlik ile başvuran hastanın yapılan muayenesi ve radyolojik tetkiklerinde yumuşak doku kitlesi saptanması üzerine uygulanan iğne biyopsisinde yumuşak doku sarkomu (Rhabdomyosarkom) tanısı kondu. Taramalarında metastaz saptanmayan hastaya radyoterapiyi takiben üzerinde yapışık olduğu kemik ve mevcut diz protezi ile birlikte geniş rezeksiyon sonrası çıkarılan kemiğin bir kısmını sıvı azot ile geri kazanıp, proksimal tibia tümör rezeksiyon protezi ve gastroknemius kas flebi ile rekonstrüksiyon uygulandı
Ameliyat Öncesi: MR’da kruris anterolateralde yerleşim gösteren tibiaya bitişik ve medullada reaksiyona neden olan düzensiz sınırlı heterojen tümör dokusu görülmekte
Ameliyat Esnası: Biyopsi traktını eksize edecek şekilde insizyon hattı, patellar tendon yapışma yerinin kesilmesi, distal rezeksiyon sınırının belirlenmesi
Ameliyat Esnası: Üzerinde cilt ve invaze olduğu kemik ile birlikte çıkarılan tümör dokusu ve oluşan boşluk görülmekte
Ameliyat Esnası: Geri kazanılan kemiğin klinik ve skopi görüntüsü ile sıvı azot uygulanımı görülmekte
Ameliyat Esnası: Geri kazanılmış kemik üzerinden proksimal tibia tümör rezeksiyon protezi uygulanımı, patellar tendon stüre edilmesi sonrası gastroknemius flep ile örtüm ve kapama görülmekte
Ameliyat Sonrası: Röntgende rezeksiyon sonrası geri kazanım ile birlikte uygulanmış proksimal tibia tümör protezi görülmekte
