VAKA 19: Kaval Kemiği (Tibia) Yerleşimli Osteosarkom
- Gösterim: 1
Kaval kemiğinin tamamına yakınını tutan Osteosarkom nedeniyle geniş rezeksiyon sonrası sıvı azot ile geri kazanım+vaskülerize fibula ile kombine edilen 14 yaş erkek hastamız.
Ameliyat Öncesi: Röntgende tibianın tamamına yakınını tutan düzensizlik, harabiyet ve güneş patlaması görünümde periost reaksiyonu

Ameliyat Öncesi: MR’da tibianın üst epifizi hariç tamamını tutan tümör dokusu görülmekte

Ameliyat Esnası: Cilt insizyonu, proksimal kesi ve tümörün çıkarılması sonrası oluşan boşluk

Ameliyat Esnası: Geri kazanılan tibianın vaskülerize fibula ile yerine konması, alt ve üstten anatomik plak ile fiksasonu, patellar tendonun yerine stüre edilmesi sonrası gastroknemius flebi çevrilmesi görülmekte

Ameliyat Sonrası: Röntgende anatomik plak ile proksimal osteotomi hattının fiksasyonu ve ayak bileğine artrodez işlemi görülmekte


