VAKA 17: Tibia Yerleşimli Adamantinoma
- Gösterim: 1
Kaval kemiğinde (Tibia) ağrı ve şekil bozukluğu şikayeti ile başvuran hastanın yapılan muayenesi ve radyoloji tetkikleri sonucu kitle saptanması nedeniyle uygulanan iğne biyopsisinde Adamantinoma tanısı kondu. Taramalarında metastaz saptanmayan hastaya geniş rezeksiyon sonrası sıvı azot ile geri kazanım ve vaskülerize fibula ile rekonstrüksiyon ameliyatı uygulandı
Ameliyat Öncesi: Röntgende proksimal tibia lateralde korteks harabiyeti ve düzensizlik görülmkte
Ameliyat Öncesi: MR’da heterojen kitle olduğu görülmekte
Ameliyat Esnası: Skopide kitlenin proksimal ve distal sınırı işaretlenmekte
Ameliyat Esnası: Tibia mediali ortaya konduktan sonra proksimalden düz distalden basamak osteotomisi yapılarak kitlenin çıkarılması görülmekte
Ameliyat Esnası: Çıkarılan tümörlü kemik yumuşak dokularından sıyrılarak bir kaba konmakta ve üzerine sıvı azot dökülmekte
Ameliyat Esnası: Kemiğin 20 dakika sıvı azotta, 15 dakika oda havasında ve 15 dakika antibiyotikli sıvıda bekletilmesi görülmekte
Ameliyat Esnası: Çıkarılan tümörlü kemik ile vaskülerize fibula, geri kazanım uygulandıktan sonra kapak açılması ve kombine edilmesi görülmekte
Ameliyat Esnası: Vaskülerize fibulanın mikroskop eşliğinde hazırlanması ve fiksasyon sonrası anastomoz edilmesi görülmekte
Ameliyat Sonrası: Röntgende geri kazanılan kemik ve fibulanın anatomik plak ile fiksasyonu görülmekte
