Vaka 18: Böbrek Kanseri (Renal Hücreli) Leğen (Pelvis) ve Kalça (Asetabulum) Kemiği Metastazı
- Gösterim: 216
ChatGPT:
Böbrek kanseri nedeniyle takip edilen hastada pelvis ve her iki kalçada metastaza bağlı şiddetli ağrı ve yürüme güçlüğü gelişmiştir. Radyofrekans ablasyon, çimentolama ve plak fiksasyonu içeren kombine cerrahi tedaviler sonrası hasta ağrısız şekilde yürüyebilir duruma getirilmiştir.
Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci
Hasta Bilgileri:
-
54 yaş erkek hasta
-
Böbrek kanseri (RCC) nedeniyle ameliyat öyküsü mevcut ve aktif sistemik tedavi görmekte
-
Vücutta bilinen çoklu kemik metastazları bulunmakta
-
Yaklaşık 6 aydır her iki kalçada giderek artan ağrı mevcut
-
Ağrı nedeniyle yürüme mesafesi belirgin şekilde kısalmış, günlük aktivitelerde zorlanma başlamış
-
Daha önce uygulanan radyoterapiden yeterli yanıt alınamamış
-
Görüntülemelerde sol pelvis ve her iki asetabulumda belirgin kemik yıkımı saptanmış
Uygulanan Tedavi:
Sol leğen kemiğindeki metastaz odağına kapalı Radyofrekans (RF) ablasyon uygulandı ve oluşan boşluk kemik çimentosu ile dolduruldu. Her iki asetabulumda tümörlü alanlar açık cerrahi ile temizlendi, çimentolama işlemi yapıldı ve titanyum plaklar ile fiksasyon sağlandı. Böylece pelvis ve kalça yapıları yeniden güçlendirildi.
Sonuç:
Ameliyat esnasında ve sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Hasta ameliyat sonrası süreçte ağrısız şekilde tam yükle yürütüldü ve güvenle taburcu edildi.
Görsel Açıklamaları
Ameliyat Öncesi: Röntgende her iki asetabulumda ve sol leğen kemiğinde litik lezyon görülmekte (Hastaya daha önce kırık nedeniyle çivi uygulanmış).
Ameliyat Esnası: Sol leğen kemiğindeki metastaz odağına radyofrekans ablasyon probunun yerleşimi görülmekte.
Ameliyat Esnası: Her iki asetabuluma açık girişim ile tümör odağının temizlenip çimento uygulanımı görülmekte.
Ameliyat Sonrası: Sol leğen kemiğine RF ablasyon sonrası kapalı çimentolama işlemi, her iki asetabuluma metastaz odağının temizlenmesi sonrası çimentolama ve titanyum plak uygulanımı görülmekte.
