Vaka 23: Sakrum Yerleşimli Osteosarkom

25 yaşındaki erkek hasta bel, kalça ve bacak ağrısına ek olarak uyuşma ve yürüme güçlüğü şikayetiyle başvurdu. Yapılan biyopsi sonucunda osteosarkom tanısı kondu ve taramalarda yayılım saptanmadı. Kemoterapi sonrası sakrum bölgesi tümörle birlikte çıkarıldı. Bölge titanyum kafes ve kemik greftiyle yeniden yapılandırılarak hastanın fonksiyonları korundu.

• 25 yaş erkek hasta
• Bel, kalça ve bacak ağrısına eşlik eden uyuşma ve karıncalanma nedeniyle yürüme güçlüğü şikayeti ile başvurdu.
• Hastanın yapılan iğne biyopsisinde osteosarkom tanısı konulması üzerine taramalarında metastaz saptanmadı.
• Neoadjuvan kemoterapiyi takiben iliak kanat posterior ve beşinci lomber vertebra yarısı dahil total sakrektomi sonrası titanyum kafes, fibula ve lumbopelvik fiksasyon ile rekonstrüksiyon işlemi uygulandı.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat öncesi: Röntgende sağ sakroiliak bölgede düzensizlik ve ossifikasyon görülmekte.

Ameliyat öncesi: MR’da sağ iliak kanat posterior sakroiliak bölge üst kısım ve sakrumun tamamına yakınını kapsayan tümör dokusu ve çevreleyen ödem  görülmekte.

Ameliyat öncesi: Tomografide sağ sakroiliak bölgede düzensizlik ve sklerozun eşlik ettiği tümör dokusu görülmekte.

Ameliyat öncesi:Tomografide sağ sakroiliak bölgede düzensizlik ve sklerozun eşlik ettiği tümör dokusu görülmekte.

Ameliyat Esnası: Rezeksiyon dokusunun klinik ve skopi görüntüsü

Ameliyat esnası ve sonrası: Total sakrektomi sonrası fibula, titanyum kafesler ve lumbopelvik fiksasyon ile yapılan rekonstrüksiyon işleminin klinik ve röntgen görüntüsü.