Vaka 27: Meme Kanseri Çoklu Omurga Metastazına Bağlı Çökme Kırıkları ve Kısmı Felç Hali

36 yaşındaki kadın hastamız, meme kanseri öyküsü sonrası gelişen sırt ağrısı, bacaklarda güçsüzlük ve yürüme zorluğu şikayetleriyle başvurdu. Yapılan incelemelerde çoklu omur kırıkları ve omurilik basısı saptandı. Omurilik serbestleştirme, vidalama ve çimentolama işlemleri ile tedavi edilen hasta, ağrısız bir şekilde yürüyerek taburcu edildi.

Detaylı Hasta Bilgileri ve Tedavi Süreci

Hasta Bilgileri:

• 36 yaş, kadın

• Meme kanseri nedeniyle ameliyat öyküsü mevcut, aktif tedavi görmekte

Başvuru Şikayetleri:

• Yaygın sırt ağrısı

• Bacaklarda güçsüzlük ve hissizlik

• Kamburluk gelişimi

• Yürümekte zorluk, istirahatle azalmayan ağrılar

Tanı ve Bulgular:

• Çoklu çökme kırıkları (vertebra fraktürleri)

• Omurilik basısı

Uygulanan Tedavi:

• Omuriliğin serbestleştirilmesi (seperasyon cerrahisi)

• Açık ve kapalı (perkütan) vidalama ile güçlendirme (posterior enstrümentasyon)

• Çimentolama (vertebroplasti)

Sonuç:
Ameliyat sorunsuz geçti, hastanın ağrıları geçti ve güvenle yürütülerek taburcu edildi. İkinci haftada dikişleri alındı ve ileri tedavi için radyoterapiye yönlendirildi.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: PET-CT’de çoklu metastazlar ve çökme kırıkları görülmekte.

Ameliyat Öncesi: MR’da çökme kırıkları ve kırık riskine eşlik eden üst sırt bölgede omurilik basısı görülmekte.

Ameliyat Esnası: Boyun ve sırt bölgesinde açık bel bölgesinde kapalı vidalama işlemi görülmekte.

Ameliyat sonrası: Röntgende vidalama (C2-L3 posterior enstrümentasyon) ve çimentolama (L4-5 vertebroplasti) işlemi görülmekte.