VAKA 8: İkinci Lomber Omurga Yerleşimli Dev Hücreli Kemik Tümörü

• 49 yaş kadın hasta
• Yaklaşık bir aydır mevcut olan bel ağrısı, sol uylukta yanma ve karıncalanma şikayetiyle başvurdu

• 2018 yılında bel fıtığı (lomber diskopati) nedeniyle ameliyat öyküsü var
• Derin palpasyonla lomber bölgede hassasiyet, sol uyluk ön ve yan kısımda hissizlik mevcut
• Hastaya tomografi eşliğinde kapalı iğne biyopsisi yapıldı ve patoloji sonucu dev hücreli kemik tümörü olarak sonuçlandı
• Taramalarında akciğer metastazı saptanmadı
• Önce posterior girilerek total laminektomi, sinir kökü dekompresyonu ve enstrümentasyon sonra anterior girilerek parsiyel korpektomi ve asansör cage uygulama ile birlikte bir alt ve üst vertebraya enstrümentasyon uygulandı.
• Ameliyat esnası ve sonrasında sorun yaşanmayan hasta ağrısız bir şekilde yürütülerek taburcu edildi.

Ameliyat öncesi: Röntgende L3 vertebrada litik lezyon görülmekte

Ameliyat öncesi: PET-CT’de artmış aktivite ve kemikte harabiyet görülmekte

Ameliyat öncesi: MR’da kemiğin dışına taşmış, kasın içine girmiş ve sinir basısına neden olan büyükçe tümör dokusu görülmekte

Ameliyat esnası: Posteriordan laminektomi yapılması ve köklerin serbestleştirilmesi sonrası anteriordan korpektominin tamamlanması, asansör cage yerleştirilmesi ve enstrümentasyon uygulanması görülmekte

Ameliyat sonrası: Röntgende total laminektomi, posterior enstrümentasyon, anterior korpektomi, asansör cage ve enstrümentasyon uygulaması görülmekte