Vaka 40: İntrapelvik Nüks Liposarkom

Liposarkom, pelvis bölgesinde tekrarlayabilen nadir yumuşak doku tümörlerinden biridir. Bu vakada, daha önce pelvis içi liposarkom nedeniyle operasyon geçiren ve nüks gelişen hastada eksternal hemipelvektomi uygulanmıştır.

Hasta Bilgileri

Hasta: 47 yaş erkek
Öykü: Pelvis içi liposarkom nedeniyle ameliyat öyküsü mevcut, sol alt ekstremite polio sekeli ve fonksiyonsuz
Şikayet: Sol kasıkta ağrı ve şişlik

Tanı ve Bulgular

Sol iliak kanata oturan kitle nedeniyle yapılan kapalı iğne biyopsisinde liposarkom tanısı konuldu. Yapılan sistemik taramalarda uzak metastaz saptanmadı. Tümörün lokal invazyon göstermesi nedeniyle ekstremite koruyucu cerrahi mümkün görülmedi.

Tedavi Süreci

Hastaya tümörün tam çıkarılması amacıyla eksternal hemipelvektomi uygulandı. Cerrahi sonrasında proksimal femur, sakrum ve pubik kol arasına fiksasyon yapılarak anatomik stabilite sağlandı. Operasyon sonrası süreç multidisipliner onkolojik yaklaşımla takip edildi.

Sonuç

Hastanın ameliyat sonrası dönemi sorunsuz geçti. Enfeksiyon veya yara komplikasyonu izlenmedi. Fonksiyonsuz alt ekstremitenin çıkarılmasıyla birlikte hastanın ağrı şikayeti geriledi ve genel durumu stabil hale geldi.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Esnası: Ekstremitenin klinik görüntüsü, tümörün makroskopik görüntüsü, rezksiyon ve sonrasında yapılan rekonstrüksiyon görülmekte.

Ameliyat Esnası: Çıkarılan rezeksiyon dokusunun klinik görüntüsü.
  

Ameliyat Sonrası: Röntgende eksternal hemipelvektomi sonrası proksimal femur ile yapılan rekonstrüksiyon ve insizyon hattının klinik görüntüsü.

Ameliyat Sonrası: Röntgende eksternal hemipelvektomi uygulanımı görülmekte.