Vaka 32: Proksimal Femur Nüks Kondrosarkom

66 yaş kadın hastada proksimal femur kondrosarkomu nüks etti. Internal hemipelvektomi ve antibiyotikli spacer ile rekonstrüksiyon başarıyla uygulandı.

Hasta Bilgileri

Yaş / Cinsiyet: 66 yaş, kadın
Başvuru Nedeni: Sol kalça ve uylukta şişlik, ağrı; sol bacakta kısalık ve nörolojik defisit
Geçmiş Öykü: Proksimal femur kondrosarkom nedeniyle mükerrer ameliyatlar; protez enfeksiyonu tedavisi

Tanı ve Bulgular

• Kondrosarkom nüksü tespit edildi.

• Sol bacakta ciddi kısalık ve nörolojik defisit mevcut.

Tedavi Süreci

• Proksimal femur rezeksiyonu ile birlikte internal hemipelvektomi uygulandı.

• Oluşan boşluğa hazır antibiyotikli spacer yerleştirildi.

Cerrahi ve Ameliyat Sonrası Dönem

• Ameliyat sorunsuz tamamlandı.

• Hasta yara iyileşmesini takiben yakın takip altına alındı.

Sonuç

Proksimal femur nüks kondrosarkomu, internal hemipelvektomi ve antibiyotikli spacer ile başarılı şekilde tedavi edilmiştir.
Hasta cerrahi sonrası fonksiyonel olarak stabil ve multidisipliner takip altındadır.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: Röntgende proksimal femur yokluğu yerine spacer varlığı ve kalça ekleminde deformite ile yumuşak doku kalsifikasyonu görülmekte.

Ameliyat Öncesi: MR’da kalça eklemine uzanım gösteren büyük yumuşak doku kitlesinin eşlik ettiği düzensiz sınırlı  büyük tümör dokusu görülmekte.  

Ameliyat Esnası: İnsizyon hattı, damar sinir paketlerinin diseke edilerek ortaya konması görülmekte.

Ameliyat Sonrası: Rezeksiyon sonrası oluşan boşluk, antibiyotikli spacer uygulanımı ve çıkarılan tümör dokusunun klinik görüntüsü.

Ameliyat Sonrası: Röntgende proksimal femur rezkesiyonu ve internal hemipelvektomi sonrası antibiyotikli spacer uygulanımı görülmekte.