Vaka 5: Lomber, Sakrum ve İliak Kanat Yerleşimli Osteosarkom

15 yaşındaki kız hastada L5, sakrum ve iliak kanat bölgesinde gelişen osteosarkom tanısı sonrası yapılan cerrahi ile tümörlü doku çıkarıldı. Metastaz saptanmayan hastaya genel durum ve enfeksiyon riski nedeniyle rekonstrüksiyon uygulanmadı. Hasta yara iyileşmesi sonrası kemoterapiye devam edilmek üzere pediatrik onkolojiye yönlendirildi.

Hasta Bilgileri:

• 15 yaşında kız hasta

Tanı ve Önceki Tedavi:

• 8 aydır devam eden ağrı ve şişlik şikayetleri nedeniyle yurt dışında yapılan biyopsi sonucunda Osteosarkom tanısı konuldu.

• Taramalarda metastaz saptanmadığı için hastaya 3 kür kemoterapi uygulandı.

Cerrahi Uygulama:

• Hastaya L5, sakrum ve iliak kanat rezeksiyonu işlemi gerçekleştirildi.

• Mevcut genel durumu ve enfeksiyon riski nedeniyle cerrahi sonrası rekonstrüksiyon yapılmadı.

Tedavi Sonrası Süreç:

• Hasta yara iyileşmesini takiben kemoterapiye devam edilmesi amacıyla pediatrik onkoloji hekimine yönlendirildi.

Görsel Açıklamaları

Ameliyat Öncesi: MR’da lomber 5. vertebra, sakrum ve iliak kanatın tamamını tutan kemikte harabiyete neden olup yumuşak dokuya uzanan büyük tümör dokusu görülmekte.

Ameliyat Öncesi: MR’da lomber 5. vertebra, sakrum ve iliak kanatın tamamını tutan kemikte harabiyete neden olup yumuşak dokuya uzanan büyük tümör dokusu görülmekte.

 Ameliyat Öncesi: Tomografide lomber 5. vertebra, sakrum ve iliak kanatın tamamını tutan kemikte harabiyete neden olup yumuşak dokuya uzanan büyük tümör dokusu görülmekte.

Ameliyat Esnası: Eksternal iliak ven’in rezeksiyona dahil edilmesi ve greft ile by-pass uygulanması.

 Ameliyat Esnası: Lumbosakral laminektomi uygulanması sonrası dura ve köklerin ortaya konulması.

Ameliyat Esnası: Çıkarılan tümör dokusunun klinik görüntüsü.

Ameliyat Esnası: Çıkarılan tümör dokusunun skopi görüntüsü.

Ameliyat Sonrası: Röntgende rezeksiyon sonrası görülmekte.